장기요양인정서 (국민건강보험관리공단 발급)
표준장기요양이용계획서 (국민건강보험관리공단 발급)
건강진단서 (폐결핵, B형간염 등 법정전염성 질환여부 확인)
주민등록등본
가족관계증명서 (입소 어르신과 보호자의 주소지가 다를 경우)
의료급여증 사본 (기초생활수급자)
개인 여벌 의류
개인위생용품 : 칫솔, 양치컵, 실내화 등
구분 | 3등급 | 4등급 | 5등급 |
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수가 총계 (20일 / 1일) | 1,012,000 / 50,600 | 984,400 / 49,220 | 956,400 / 47,820 |
공단부담(85%) (20일 / 1일) | 860,200 / 43,010 | 836,740 / 41,837 | 812,940 / 40,647 |
본인부담(15%) (20일 / 1일) | 151,800 / 7,590 | 147,660 / 7,383 | 143,460 / 7,173 |
비급여(식비 / 간식비) 2,500 / 2,000 (1일 기준) | 90,000 | 90,000 | 90,000 |
개인부담금(요양비 + 비급여) (20일 기준) | 241,800 | 237,660 | 233,460 |